【专业解析】血糖正常值标准

　　据2014-2015年全国流行病学调查数据显示，中国现有糖尿病患者9240万，高居全球第一位。此外，糖尿病的“后备军”--糖尿病前期患者人数高达1.5亿。之所以有这么多的糖尿病"后备军"，其原因与近些年糖尿病患病率迅速增长相同，与经济快速发展、生活水平的提高、生活方式西方化、久坐少运动、压力过大、精神紧张等因素均有关。

　　糖尿病的临床表现，一是血糖高、尿糖高造成的三多一少，即吃得多、喝得多、排尿多，体重减少；另外一个是并发症造成的症状，如糖尿病肾病、足病、视网膜病变等。糖尿病的唯一诊断就是血糖，而不能拿尿糖来诊断。>>>血糖高有哪些危害？点击咨询专家

　　▍血糖正常值(空腹、餐后)

　　★ 空腹血糖正常值

　　①一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。

　　②空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。

　　③当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。

　　④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

　　★ 餐后血糖正常值

　　① 餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)

　　② 餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。

　　③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性

　　温馨提示：控制饮食、运动、药物、了解糖尿病知识、定期血糖监测被称为糖尿病防治的“五驾马车”。在现实生活中我们发现，很多糖尿病患者对前四项都做得很好，可唯独遗漏了定期血糖监测。事实上，若血糖监测不佳，并发症的发生就会提前5-10年。可见控制血糖的关键在于长期坚持自我监督，要把它当成一种生活习惯来实践。>>>糖尿病有哪些并发症？点击咨询专家

　　▍监测血糖的常见误区

　　◆ (1)早起测空腹血糖前吃了降糖药 ◆ (2)随便找时间测血糖 ◆ (3)只测量空腹血糖 ◆ (4)监测频率不合理 ◆ (5)血糖监测操作方法有误

　　▍不同时期血糖指标

　　◆ 凌晨3时血糖：监测凌晨3点血糖有助于鉴别清晨空腹高血糖的原因，究竟是由于降糖药物或胰岛素不足引起的，还是由于降糖药物过量导致夜间低血糖引起的。两种现象的处理截然不同。

　　◆ 空腹血糖：是指隔夜禁食8～12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8点)。午餐和晚餐前的血糖不属于空腹血糖。检测空腹血糖，可以排除相关影响因素，最真实地反映血糖控制情况，同时可以检验药物疗效，尤其有助于发现低血糖。其正常值为3.9~6.1毫摩尔/升。

　　测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。偏高者主要见于“黎明现象”比较明显的糖尿病人，偏低者一般认为与空腹时间过久、肝糖元储备不足有关。另外，对于空腹血糖升高的患者，一定要注意区分不同情况分别对待，不要盲目增加用药剂量。

　　◆ 餐后2小时血糖：是指从吃第1口饭开始计时，2小时后准时采血所测得的血糖值。对多数2型糖尿病患者来说，餐后2小时血糖有时比空腹血糖更重要，因为这类患者空腹血糖可能并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，而出现餐后高血糖。餐后2小时血糖超过7.8mmol/L会明显增加心血管疾病发生的风险。

　　◆ 餐前血糖：指午餐和晚餐前的血糖。餐前血糖可指导患者调整将要摄入的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。正常人餐后2小时血糖和餐前血糖之差应大于1.0mmol/L。

　　◆ 睡前血糖：反应机体对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量，以避免夜间发生低血糖。

　　▍空腹血糖和餐后血糖的重要性

　　空腹血糖是全天血糖的基础，餐后血糖依附于空腹血糖，而且餐后血糖受多种因素影响，比如饮食、餐时胰岛素分泌、外周抵抗、餐后运动等。因此，首先控制空腹比控制餐后更简单、更安全、更灵活，也是个体化治疗的基础。糖尿病患者在无低血糖的前提下，血糖越接近正常，糖尿病并发症越少，空腹血糖管理不仅对于整体血糖水平至关重要，也是防治心脑血管疾病的决定因素。　　

　　按照中国的现状，大部分的人是空腹血糖不好，糖化血红蛋白偏高，糖化血红蛋白偏高的人是主流。糖化血红蛋白越不合格就越要重视空腹血糖。

　　很多人在做完体检项目空腹抽血验血糖后，发现属于正常范围，就觉得没有糖尿病，高枕无忧。但实际上，大多数人都陷入一个误区，以为空腹血糖在正常范围内，就代表没有糖尿病的相关问题。实际上专家指出，与西方人相比，中国人的血糖升高以餐后血糖升高为主，与中国人爱吃粥、粉、面的饮食结构有关。只查空腹血糖，造成糖尿病或糖尿病前期的漏诊率高达50%。因此，餐后血糖更能反映问题，餐后血糖大于7.8提示进入糖尿病前期。>>>血糖高平时饮食需要注意哪些？点击咨询专家

　　▍血糖管理是个性化而不能一概而论

　　一句老话，血糖高了要钱，血糖低了要命!血糖管理是个性化的，要由专科医生来判断空腹血糖、餐后血糖应该降多少，每个人的血糖应该有每个人的正常值，比如患者病程长短，患病的轻重不同，血糖的管理标准就不同。“6.1mmol/L、7.8mmol/L只是针对普通正常人群来说的一个比照值。有些患者这个标准并不适用。

　　比如已经病入膏肓的人，空腹血糖高一点是没有问题的，如果一味降血糖，造成机体低血糖，就会威胁生命了。再比如孕妇的空腹血糖值要控制在5.1mmol/L以下，而对于肿瘤、癌症患者，则控制在8、9、10都是可以的。因此不能一概而论，血糖的控制值应该由专科医生结合患者的病史，综合各种因素得来。

　　▍降血糖方法推荐

　　★中医治疗糖尿病★

　　成都御生堂中医馆中医施治糖尿病（中医血糖平衡疗法），以人体阴阳五行为原理、中医经络学为基础，从病源入手，通过四诊八纲辩证制定具体方法。一方面全面调节人体阴阳平衡、通经活络，改善微循环，恢复各个器官的活力，调节免疫功能；另一方面激活休眠的胰岛细胞、修复受损的胰岛细胞，让胰腺分泌与糖份分解之间的信息链被恢复，可以正常分泌胰岛素，有效控制糖尿病及其并发症。

　　▍认识血糖监测的重要性

　　不少老百姓认为，只有去医院检查时才有必要测血糖，平时在家如果没出现什么症状，何必大费周折监测血糖指标。如果你也这样想，那就说明你低估了家庭血糖监测的重要作用。通过家用血糖仪来进行定期监测可了解自己血糖水平的真实情况。

　　血糖监测的好处：方便人们根据血糖情况调整饮食。同时还可以了解哪些事情会让自己的血糖出现变化，从而调整自己的作息和活动规律。最重要的是，如果能够定期把记录下来的监测数据提供给医生，将有助于制定治疗方案，及时调整治疗程序，从而控制空腹及餐后血糖达标，减少、减缓糖尿病并发症的发生发展。

 

　　成都御生堂中医馆糖尿病专家建议有条件的患者最好使用血糖仪。血糖比较稳定的人，一周监测3-5次就可以了；而对于血糖不稳定者，则每天需要监测7次，三餐前后加睡前，夜间如果不舒服还需要测量血糖。总而言之，对于糖尿病患者来说，使用血糖仪日常监测血糖是必不可少的。只有在严密监测的基础上，血糖水平才能得到良好的控制。并最终可以减少医疗费用的支出。所以从长远看，规范测血糖也是一种健康投资。

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