从中医角度分析乙肝的病因病机

　　解读：慢性乙肝属于中医胁疼、黄疸、膨胀等范畴，是由感受疫毒、情志郁结、劳欲过度、酒食不节及肝经受损、肝络迁延日久渐积而成。是由毒痰、热、瘀、虚综合而复杂的病机所致，迁延日久，多种病机交织缠绵贯穿于疾病的全过程，在不同阶段和具体症型中有所侧重。临床症候虚实相兼、错综复杂，以肝功损害，肝纤维化为主要病理改变;本虚标实，瘀热痰毒，阻滞肝络为其病机特点。

　　乙肝的病因大致可分为：

　　(一)体力劳动过度，肝为罢极之本，过劳所伤。

　　(二)脑力劳动过度，肝主谋虑。

　　(三)妇女生育过多，失血过多，肝为藏血之脏。

　　(四)长时间心理失衡，如忧郁、愤怒、恐惧等。

　　(五)先天因素(父母系乙肝患者，胎中感染)。

　　(六)长期营养不良。

　　乙肝大致可分为气虚、气阴两虚、气血两虚、阴阳两虚等型，兼症则有气虚挟湿、湿郁化热、痰瘀互阻等虚实兼见的症型，但乙肝病的“本”属虚，其“标”则为实。无自觉症状的患者病情最轻;如果自觉身倦乏力、消化力减退、头昏、失眠这一类症状者，病情又较重一些;有大三阳，又有肝功能损坏者，这一类患者就比较严重了。如果兼有极度乏力、气短、心悸怔忡、五心烦热、胁痛腹胀、自汗盗汗、遗精、腰痛、月经减少、面色黧黑，此类患者即属阴阳气血皆伤，最难速愈。

　　成都御生堂中医馆中医专家提醒：每个乙肝患者的发病因素各有不同，治疗不可拘泥一法

　　乙肝既属本虚标实，因此在治疗上应以补为主，兼顾其它。气虚者可选用四君子、六君子;挟湿者可选香砂六君子之类;气阴两虚可选人参养营、天王补心;阴虚挟热者可选用一贯煎等;气血两虚可选八珍汤加味、当归补血汤等;阴阳两伤、精血虚损者可选补天大造丸、龟鹿二仙胶等。如标实突出，所谓标实，指以湿热、气滞、痰瘀互阻等病机突出时，可选藿朴夏芩、柴胡疏肝、龙胆泻肝、通瘀煎之类。应注意此病的标实仅是兼夹，切不可作为主导，不然就会犯攻伐太过的错误，应是攻攻补补，不可拘泥一法。

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